建好没有围墙的养老院（见解）

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以居家养老为基础，整合和动员社区各种医疗和养老资源，并在附近开展互助养老。

我们从今年的两会中了解到，要积极应对人口老龄化，就要发展居家养老、社区养老和互助养老，推进医疗与护理相结合，提高养老院的服务质量。目前，优化后的养老模式是以居家养老为基础，整合和调动社区各种医疗和养老资源，开展就近互助养老。这种模式被称为“无墙疗养院”和“居家养老”。

居家养老是我国养老的必然选择。从老龄化国家的实践来看，养老最终将回归家庭。一方面，中国有许多老年人，他们正在迅速成长。在现有机构中老年人资源不足的情况下，更有必要在家赡养老年人。另一方面，由于“孝敬老人”、“老我与老人”、“邻里守望互助”等优秀传统文化的深远影响，选择居家养老、依靠社区养老是符合逻辑的。

一旦这种养老模式覆盖了绝大多数老年人，它将成为社会养老中最经济有效的资源利用形式，也最有利于政府主导和社会参与。

老年人在熟悉的家庭环境中会感到安全、温暖和舒适。居家养老有利于老年人的独立、功能、个人价值和社会进步，有利于和谐的代际关系和社会稳定。应该指出，老年人的情况不同。为了满足老年人的多样化需求，医疗保健与机构养老的结合也是不可或缺的，可以与家庭养老相互促进、相互补充。

居家养老应以老年人享有更好的经济、医疗和住房保障为前提。从现实来看，经济社会的快速发展为居家养老、社区养老和互助养老提供了前提条件，但仍存在不足。例如，养老服务的基础设施和产品相对不足且质量低下，这限制了硬件养老资源的丰富性。相比之下，养老人才和服务等软件资源匮乏，尤其是各种养老资源缺乏有效的组合机制和机构能力，这是一个明显的不足。与此同时，为了防止孝敬老人的思想衰退，帮助和尊重老人的社会氛围也需要大大加强。

因此，发展和完善居家养老、社区养老和互助养老，应加强发展中养老服务的保障；在调整产业结构时，要加强对生活服务业的支持，特别是养老服务业和养老服务业。加大服务人员培训投入，完善制度和机制，提高服务人员的长期待遇保障。我们应该对全民进行老龄国情教育，完善孝道、养老、助老的政策体系和社会环境。鼓励老年人独立、自立、自强，积极参与社会发展和建设，在老年发挥积极的能量。

(作者是中国人民大学名誉一级教授，本报记者潘岳采访)