长期护理保险于2019年1月1日在无锡成立

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据《江南晚报》报道，1月4日上午，无锡市政府召开了2019年第一次新闻发布会。无锡将从1月1日起建立长期护理保险，这是一种新的惠及民生的保险制度。

长期护理保险

长期护理保险是除养老、医疗、工伤、失业和生育五大社会保险之外的又一项“第六保险”，是为长期残疾人的基本生活护理和医疗保健提供资金或服务保障的社会保险制度。自2019年1月1日起，无锡在全市范围内建立并实施了长期护理保险制度，覆盖“本市行政区域内所有职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员”，具体经办工作由市区、江阴、宜兴分别组织。

筹资标准

《意见》规定，在制度初始阶段，筹资总体水平不得高于全市上一年度居民人均可支配收入的3‰。目前，暂定为每人每年100元。

融资渠道和方法

长期护理保险基金由个人缴费、政府补贴、职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险统筹基金转移支付组成。目前，个人30元，政府补贴30元，医疗保险统筹基金40元，暂定。其中，《意见》规定“符合医疗救助对象的未成年人(包括在校学生)和参保居民在试行期间暂免缴费”这种做法与苏州试点期间的做法相同，主要考虑的是不仅要保证这一群体的待遇，还要扩大参保人口的总规模，同时减轻各级政府的财政投入负担。按照《意见》规定的标准，市区财政补贴支出全年约为9951.2万元，其中市财政负担2284.6万元，区财政负担7666.6万元。

治疗服务表格

根据《意见》，根据参保人员的护理需求，长期护理保险待遇可享受三种服务形式:医疗机构住院护理(目前我市主要是养老院)、养老(残疾)机构护理和社区居家护理。这主要是考虑到系统设计涵盖了所有的服务形式，比目前国内大多数试点城市都要全面。

待遇支付标准

《意见》确定了三种服务形式的支付标准应当统一，重度残疾人按每日50元支付，中度残疾人按每日30元支付；同时，医疗机构(疗养院)的住院治疗也可享受原医疗保健的日常待遇；接受社区家庭护理的人可以选择家庭护理服务，或者通过专业培训的家庭成员或其他专业人员可以根据协议提供护理服务并获得长期护理保险补贴。这种设置不仅符合我市居家养老的现实，也是长期保险的未来发展方向；它还可以缓解社会护理服务的严重短缺。

长期护理保险系统的处理和管理

根据《意见》，长期护理保险管理的主体是社会医疗保险经办机构，该机构将采取“社会与企业合作”的模式，通过购买服务的方式，将残疾评估、费用结算等管理业务委托给商业保险公司。根据《意见》的要求，应建立独立的长期护理保险信息管理系统。由于长期护理保险系统已于今年1月1日正式启动，考虑参与投标的商业保险公司必须拥有一个成熟、可用的独立信息管理系统，该系统将在系统实施初期(初步考虑为第一轮承诺期)用于我市长期护理保险的信息管理。

保护和处理的内容

就保护内容而言，长期护理保险主要提供基本生活护理(如清洁护理、睡眠护理、饮食护理、排泄护理、卧位和安全护理等)。)和与长期残疾投保人的基本生活密切相关的医疗保健服务。

在治疗水平上，我市统一了医疗机构住院护理、养老(残)机构护理和社区居家护理三种服务形式的支付标准。具体来说，根据被保险人残疾程度的评估结果，按重度和中度标准支付，重度残疾人按每日50元支付，中度残疾人按每日30元支付。同时，他们将在医疗机构住院。养老院还可以享受原基本医疗保险中的日常医疗保健待遇；接受社区家庭护理的人可以选择家庭护理服务，或者通过专业培训的家庭成员或其他专业人员可以根据协议提供护理服务并获得长期护理保险补贴。应该说，目前我市系统设计的服务形式比全国大多数试点城市都要全面；缴费后，待遇基本达到我市公共养老机构护理费用的70%左右。