刘远立：中国新医改已取得阶段性成果

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采访:中国新医改已初见成效——访哈佛公共卫生学院中国项目部主任刘元力

新华网华盛顿9月22日电“无论是横向的国际比较还是纵向的历史比较，中国的新医改都取得了非常重要的阶段性成果，引起了全世界的关注。”几天前，哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘教授在接受新华社独家采访时说。

作为哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任，刘平均每年要去中国5到6次。他说每次看到新的变化都很令人兴奋。

近日，刘元力赴湖北、广西、四川等地考察。他说，无论他走到哪里，中国政府增加对基本医疗机构建设或改造的投资都是非常普遍的，医疗保险覆盖面的扩大极大地缓解了普通百姓此前低迷的医疗需求。

刘元利对中国医疗改革的进展发表了评论:随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，普通百姓的医疗服务利用率明显提高，“看病贵”问题有所缓解；政府增加对农村和基层卫生服务的投资，增强了农村和基层卫生服务的“硬实力”，在大多数农村基层和城市社区，“看病难”不再是主要问题；此外，随着公共卫生服务的增加和覆盖面的扩大，弱势人群的健康状况有所改善，这表明中国卫生系统的公平性有所提高。

他说，十多年前，他在中国农村贫困地区进行了八年的农村医疗保障研究和试点工作。在工作期间，他经常听到农民念一首顺口溜:“小病，大病，大病等着见国王！”今天，每当他看到农村乡镇卫生院新型农村合作医疗报销窗口前的热闹景象，就会对中国农村发生的翻天覆地的变化感到兴奋。

但是，刘元力认为，有两个重点和难点问题需要决策者和有识之士高度重视:一是供需失衡，二是医患矛盾。今后应加大对医疗卫生系统的投入，建立科学有效的预约转诊制度，建立公平有效的冲突解决机制，充分调动医务人员的积极性和创造性。

对于中国医疗改革的未来方向，刘元力认为，在“名义覆盖率”基本实现全民覆盖的基础上，要努力提高“有效覆盖率”，在普遍提高保障的同时，要关注特殊人群和特殊服务需求。

他说，如果新医改在实施三年后在解决“看病难、看病贵”问题上取得了积极成果，那么未来三年的改革应该着眼于供给方面，充分调动医务人员的积极性和创造性，加强对医疗卫生领域职业道德教育和职业行为的有效约束。