李克强：要下决心把大病医保纳入全民医保

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中新网7月19日电据央视新闻联播报道，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药改革领导小组组长李克强19日在北京主持召开了医药改革领导小组第11次全体会议。

李克强强调，要围绕深化医疗改革的重点工作和人民群众的迫切需要，完善多层次的医疗保障体系，提高大病保障水平，杜绝以药补医，形成公立医院运行新机制，推进医疗改革向纵深发展。

会议听取了上半年医疗改革进展情况和下半年安排的汇报，审议了关于发展城乡居民大病保险的意见。会议认为，今年以来，医改重点工作扎实推进，医改成果进一步巩固和深化。

李克强在听取了有关部门的意见后表示，医改是一项关系全局、涉及群众切身利益的重大改革。深化医疗改革可以改善民生，促进消费及相关产业发展，有助于稳定经济增长，促进发展方式转变。目前，医疗改革已进入深水区和关键阶段，难点问题进一步暴露。坚持保基层、强基层、建机制，努力在完善医疗保险制度、完善基本药物制度、推进公立医院改革等方面取得新突破，统筹推进配套改革。

李克强指出，大病保障是衡量医疗保障水平的重要标准。目前，我国基本医疗保险已覆盖城乡，但大病保障体系尚未建立。因病致贫和因病返贫问题突出。通常，一个人得了重病，整个家庭都陷入困境。近年来，许多地方积极探索大病保险，积累了一些经验。要下决心把大病医疗保险纳入国民医疗保险，扩大和延伸基本医疗保险功能，这有利于从制度上构建一个牢固而密集的社会安全网，解决重病患者的特殊困难和担忧，给他们带来希望和温暖。

李克强强调，建立大病保障制度，必须创新机制，基本医疗保险与商业保险相结合，相互衔接，功能互补。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本医疗保险最高支付限额，支持群众看大病；另一方面，要充分发挥市场机制的作用，支持商业保险机构通过委托政府经办和购买服务来承担大病保险，充分发挥其专业优势，提高运营效率，扩大基本医疗保险的效用，形成政府、个人和保险机构共担大病风险，医疗保险水平与经济社会发展水平、居民消费水平和财政承受能力相适应的机制。同时，要做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助、慈善救助和商业补充保险的衔接工作。

李克强指出，公立医院是我国医疗服务体系的主体，也是医疗改革的重点和难点。我们必须抓住破医补医的关键环节，调整利益格局，转变医院工作重心，提高医疗诊治水平和服务质量。

李克强说，在坚持公立医院公益性的基础上，要积极探索公立医院改革的有效路径。有必要总结和推广一些地方的经验，取消药品奖金，设立医疗服务费，纳入医疗保险支付范围，这样不仅可以减轻患者的负担，还可以合理提高医务人员的报酬，调动医生看病的积极性，鼓励他们提供优质服务，合理用药，避免开大处方。 这也可以减轻医疗保险支付的压力，促进良性循环的形成，使人们受益，医务人员增加积极性，医疗保障可持续，医院发展有后劲。