要闻:战疫院长访谈录｜邯郸市第一医院党委书记刘吉祥：防控与快速发展，两

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每天早上，河北省邯郸市第一医院党委书记刘吉祥将收到前一天的医院运行情况报告 报告不多，但关系到3300名员工的幸福指数 “4月，我院各运行指标为去年同期的85% 现在基本上和去年同期一样 刘吉祥表示，邯郸市第一医院有6个院区，肿瘤、精神、骨科、心脑血管、5个中心完善，人才梯队合理，发展迅速。 在托管、合并、收购和分层推进下，医院逐渐走向分组 这时，瘟疫突然发生，打乱了本来的步伐 在防控和快速发展、困境下，邯郸市第一医院造成了两个负担 刘吉祥说:“我和院长的信栓力，希望战胜疫情防控的阻止战，在维持人民群众的生命安全和身心健康的同时，将疫情对医院快速发展的影响降到最低。 (遭遇战:在急救急救一体型一边进行预防管理和日常诊疗两方面，邯郸市第一医院把前者牢牢地放在第一位，从业重点也有所倾斜。 这必然是日常诊疗资源受到挤压，以疑难重症和慢性病预防为主的协同快速发展的运行大体上要调整 经过医院领导小组的研究决定，运行大致以疑难病症重症为重点，分层救治 “也就是说，常态急救治疗不休息，门急诊开放，各级手术正常展开。 “刘吉祥说治病救人的责任不能被预防控制损害。 因此，即使在疫情最严重的时期，医院的一般门诊也多次正常开放 但是，新型冠状病毒的传染性极强，严格的预防管理也有可能发生泄漏，导致交叉感染，一旦张开嘴，除了分诊的工作量增加以外，还会像看不到不明因素的地雷一样踩着爆炸。 考虑到潜在的风险，除了派遣全天候严格监视、比较有效的诱惑、流程优化、严格布控等通常操作外，医院还将通过急救急救一体型解决难题 顾名思义，急救急救一体化是通过改造将急救过程的各个环节无缝连接起来 目的确定后，邯郸市第一医院制定了《发热患者就诊流程》《重症发热患者急救流程》及《急诊室关闭消毒后应急预案》。 调整科区域的配置和人员结构，以发热初筛分诊断为前提。 安排有经验的医生、护士的预检分诊，逐步分流，发热患者均打开去发热门诊的绿色通道，派遣专家开设对发热患者进行检查、陪伴的副急救室，完善急救工作中发热患者的预防管理业务 2月10日，84岁老年患者被转移到邯郸市第一医院，住院时患者意识不清，呼吸极为困难，急诊初步检查诊断体温37.7℃，多参数监视器显示血氧饱和度65%，血压78/50mmhg “根据流程，首先进行急救治疗，然后由专家进行诊察，不清楚的情况下紧急预约发热病房，然后委托疾病管理部门进行流协调核酸检测。 这类患者一边等待核酸结果，一边在规范的防护下进行及时的急救治疗，住院后进行了机械通气、升压药、抗感染等治疗 之后，核酸检测结果为阴性，第二次核酸检测结果的报告也为阴性，排除了新冠引起肺炎的可能性，转移到重症监护病房接受了进一步的治疗 受疫情影响，住院患者及门诊患者人数急剧减少，但相对危重症患者较多，其中也有因脑血管病合并肺部感染发热者和脑干出血发热为首的伴随症状者，邯郸市第一医院均不放弃 疫情期间，院前急救发热相关出诊200多次，受到邯郸市120指挥中心的称赞 整个2月，急诊外科月门诊量1000多人，救治危重患者人数40多人，手术60多人 阻战:扁平化管理是防疫诊疗的保障力越强，责任越大 六个院区的责任主体是邯郸市第一医院，意味着设置六个预防控制系统，每一个系统根据院区的具体情况而不同 另一个困难是，根据主管部门的安排，医院让医务人员在车站、公共汽车站协助筛查、检查，增援邯郸市传染病医院和临漳县、魏县、鸡泽、馆员等，有些医务人员支持武汉 为了人尽可能地获得东西尽可能多的价值，医院统一管理人员、物资等 刘吉祥粗说:“车站、公共汽车站需要24小时365天值班，近200人，门诊和隔离病房近100人，60人支援传染病医院，武汉和支援各县的近400人在第一线战斗。 其间，医院领导班子的工作要点多集中在人员和物资的安排上 由于两者资源都不足，各决策院党委必须再三考虑 他说，战斗在第一线的很多专业医务人员，呼吸、重症、急救等要点科室的力量减弱，除了由其他科室的医务人员补充外，还缩短了调度时间，迅速转移人员，成为了医院的不二选择。 无论是站在站外筛查，还是跟着救护车出诊，还是在隔离病房抢救患者，邯郸市第一医院的员工都可以负责，所有人都可以负责 另一名医务人员结束诊疗后，自愿补充车站、门诊等单位值班，不支付报酬，牺牲休息时间，贡献自己的力量 “有些事件让我松了一口气 虽然有6个院区，但为了保证医疗同质化，迄今为止医院实施了扁平化管理，消除了阶层重叠、冗馀人员多、组织机构运转效率低等弊端，取得了实效 在“战“疫”最用力的时候，扁平化管理显示了效率的价值 刘吉祥事例表明，在人员训练方面，医院一直使用垂直训练的方法，疫情期间无需调整，直接应用原来的训练制度即可 “医院的护理部和感控负责人对全体人员展开了共同训练，使大家熟悉处理流程、防护设施和装备的采用，使每个人都能够掌握相关知识、发热患者的处理流程、模拟患者的手术流程和应急措施等。 (攻防战:依靠集体智慧稳定防疫诊疗两条线疫情暴发的初期，邯郸市第一医院一直被动防守，总体上防止新型冠状病毒，稳定住院内的诊疗。 刘吉祥意外的是，到了疫情对策的后半段，各科室各自出击，防止新型冠状病毒，克服困难为患者处理难题 其中，曾经停滞的科室更大胆地离开了医院 道路封锁，医疗资源被征用，部分血液透析患者面临着规律的血液透析困境，肾内二科主任曹延萍领导科室成员通常开展经皮穿刺腹膜透析置换术，使患者可以在家透析 有些急性慢性肾衰竭患者需要紧急进行替代治疗，但由于肺部感染，不能完全排除新冠引起的肺炎时，不能去血液透析室进行普通的血液透析 曹延萍申请购买自动化腹膜透析机，为患者开展自动化腹膜透析 导管室开放了第三手术室，增加了数字大平板血管造影机，在疫情期间完成了近500台介入手术。 神内一科设立发热注意病房，制定发热患者就诊流程，接受专业患者，对住院时或住院后出现发热症状的患者进行注意和检查……逐一发挥集体智慧，充实各科战斗力 重症医学科收治重症患者126人，持续血液净化108人，血浆置换10人，picco监测5例，iabp3例，机械通气339例。 仅心内一科完成心血管介入治疗130余例，救治危重心血管患者300余人 1月~4月在医院导管室完成介入手术的1643例，平均每月400人手术 中风中心静脉溶栓18例，取血栓16例，动脉瘤夹闭19例，脑出血90例 4月15日，纺织医院区住院患者人数创历史新高，突破472人 ……由于疫情，各行业受到经济压力，医院更是首当其冲 患者数量锐减，抗击疫情消耗大量人力物资，预防管理业务常态化，医院管理者需要解决的命题都很棘手 邯郸市第一医院做出了艰难的选择，院领导带领全院员工投入到预防管理、日常诊疗两个战场，抓住双手，避免两个错误 前几天，医院再次响起警报，全院职员已经准备好了 疫情常态化的短期目标是积极应对精确的研究判断、疫情防控中可能发生的各种不明确因素，“保护河北南门，切实提高患者的医生满意度，消除防疫和诊疗两方面的失误，保护家乡人民的健康” “邯郸市第一医院党委的决心和誓言 文:健康新闻记者王天鸟原标题:《战疫院长访谈录|邯郸市第一医院党委书记刘吉祥:防控与快速发展，二副荷一起选择》原文