高强：公立医院改革重点在于医院创收机制

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NPC财政经济委员会副主任、原卫生部部长高强日前在京表示，群众最关心的公立医院改革没有落实，看病难、看病贵的问题没有解决。解决这些困难的关键是调整利益关系，改革医院的创收机制。

高强是在2012年第七届中国小康论坛上说这番话的。他认为，尽管中国的医疗卫生改革在2009年新一轮医疗卫生体制改革后取得了很大进展，但看病难、看病贵的问题并没有得到解决。他说:“同时，我们也应该看到，群众最关心的公立医院改革没有落实，看病难、看病贵的问题没有解决。每个人都说医疗改革是一个世界性的问题。困难是什么？首先，很难协调政府、医院和群众之间的关系。第二，难以保持医院的公共性，维护群众的切身利益。第三，要体现医疗服务的公平和效率。第四，优质医疗资源严重短缺，人民群众的医疗服务需求日益增加。矛盾。”

他指出，解决这些困难的关键是调整利益关系。他说，多年来，我们实施了鼓励医院创收的机制，对医院的财政投入逐年减少。医务人员的工资和补贴基本上依靠服务来创收。这种机制将志愿者推向了大众利益的对立面。如果医务人员想增加工资，群众就会增加负担。目前，公立县级医院正在进行改革试点，方向是正确的，但这只是医疗改革的一个重要环节，而不是最后一个环节。在许多地方，在改革药品统一的同时，医疗服务的收费标准也大大提高了。医院的创收渠道已经从销售药品转变为医疗收入。药品的统一可能会转变为以药补药，医院与群众之间仍然存在利益冲突。

他建议增加政府对医院的投资，对医院实行全面的收支预算，控制医院服务收费的不合理增长，制定切实可行的医务人员工资标准，切实保障医务人员的工资收入，改革医院的收入分配制度，摆脱创收的束缚，这应该是医疗改革的最根本问题。